「透析中止」九州でも葛藤 「家族で納得して見送れた」 “患者意思”判断難しく ※患者一人あたりの年間医療費は500万円



1 :ガーディス ★:2019/03/17(日) 08:44:21.53 ID:ROxiJjyO9.net
2019年3月17日 6時0分
東京の公立福生(ふっさ)病院での人工透析中止を巡る問題では、患者の意思確認の在り方や医師の判断の適正さなどが疑問視されている。透析中止に際し、多くの医療機関が学会の提言をよりどころにしているが、詳細に規定したものではなく、現場の判断に委ねられる部分も。患者の意思を尊重しようと中止の選択肢を示す病院があれば、「本当の意思なのか」「弱者切り捨てにつながる」と慎重な意見もあり、九州の現場も揺れている。

 「中止には納得しています。家族みんなで見送りました」と話すのは、1年半前に80代の父親をみとった長崎市の女性(55)。慢性腎不全の父は2年ほど透析し、がんの転移もあった。痛みに苦しみながら、週3日の透析に通うのは負担で「もうきついかな」と感じる一方、「少しでも長く生きてほしい」と、気持ちは揺れた。最終的に「(終末期は)痛みさえ取ってくれれば、透析はしなくていい」という父の考えを尊重し、透析中止を申し出た。

 父親が人工透析を受けていたのは長崎腎病院(同市)。同病院によると、2018年までの約10年間で本人や家族の意思に基づく透析中止が9例、そもそも透析をしない非導入が5例あった。大半が70代以上でがんや重度の認知症の患者。中止の場合は10日前後で亡くなった。

 日本透析医学会の提言は中止について「患者の全身状況が極めて不良で、意思が明示されている場合などに検討する」とする。同病院の船越哲理事長(65)は「最も重視するのが、本当に本人や家族の意思なのかという点。福生病院のケースは、この点がないがしろにされていたようで驚いている」と話す。

 患者が「透析をやめようかな」と訴えるのは珍しいことではない。「つらさを分かって」というSOSであることも多く、じっくり話を聞く。意思が固ければ、担当医や精神科医、僧侶などで構成する倫理委員会で検討。本人が抑うつ状態だったり、家族の精神状態が悪いと判断されたりすれば、中止は見送る。

 週3回透析を受ける男性(83)は、死期を延ばすためだけの透析は中止してほしいと医師や家族に伝えており、「どういう選択肢があるか知った上で選ぶのは患者の権利」と捉える。福岡県透析医会の金井英俊会長は「患者の気持ちは変わることもある。本人と家族、医療者が意思決定を共有する過程を大事にしないといけない」と強調する。

   □    □

 「『患者本人の意思』といっても、実際は家族や社会に迷惑を掛けたくないとの思いから、透析中止を選んでいるのではないか」。「尊厳死法いらない連絡会」(大阪市)代表の冠木克彦弁護士は懸念する。

 透析患者1人当たりの医療費は年間約500万円とされ、多くは公的医療保険から賄われる。終末期医療の見直しが医療費削減の文脈で語られる面もある。冠木弁護士は「(中止の提案は)弱者切り捨ての考えにつながり、透析だけでなく人工呼吸器、胃ろうなどの延命治療を受けている人たちの生存を脅かす恐れがある」と疑問視する。

全文
http://news.livedoor.com/lite/article_detail/16172090/
http://image.news.livedoor.com/newsimage/stf/c/4/c43fb_1497_ab4613956d14e386bfb5ad9cb3a37f30.jpg

46 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:57:35.52 ID:hGXYsR+v0.net

坊主や哲学者が一番必要。
むしろ医者がいらん。生きるべきか死ぬべきかという重大な問題を医者ごとに決められたらたまらん。
医者はおとなしく薬の自販機やってればよい。

18 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:18:17.87 ID:tSz0uM1S0.net

80歳で家で一日中NHK眺め、バカスカ食って食って食いまくって最後は透析とか
どんだけw

70 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 11:04:19.06 ID:reTf4YKE0.net

「腎臓は片方なくなってもまったく何も問題ない」とか思ってないかい?

23 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:30:12.83 ID:7XAzJZeM0.net

知り合いの透析クリニック経営者は
都心の一等地に一軒家建てた
しかも全部銀行からの借り入れ

海外なら腎臓移植が優先なのに、日本の場合は医師会の金儲けのために
透析をすすめる

本当日本の医者はクズばかり

37 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:44:21.10 ID:RXUo7EWX0.net

透析って安く出来ないの?

35 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:42:32.83 ID:7va1lzFN0.net

しかたない
日本の医療制度維持するなら
本来今すぐ消費税20%にすべきだけど

経済死ぬからできない
結局手厚い医療は受けたい
でも金は払いたくないは通らない

6 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 08:49:15.68 ID:GzT8s3og0.net

なら俺も無料で精神病院を受けさせろ

62 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 10:31:50.51 ID:Omd3HFk30.net

検証のために精神科医つけるとかやぶ蛇だし精神科医の仕事じゃないというか
警察の精神鑑定する人みたいな扱いにこういう場の精神科医を使うのはそもそもなんか違う気がするというか
人権侵害に近い

65 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 10:46:11.97 ID:BUYH1jtG0.net

葬式の予約や相談に必要やろ

74 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 11:11:29.36 ID:gWlojwxb0.net

高額療養費知らない人?

3 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 08:45:50.95 ID:J3PjHSHH0.net

自業自得の透析患者は殺せ

107 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 14:44:55.51 ID:Uni/3WDD0.net

年金と同じで制度が制定された時は働き手が多くて年寄り少なかったから成り立ったんだわ
当時は今みたいな高額医療なんかなかったし

文句あるなら子供山ほど運で人口ピラミッド戻せよ

82 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 11:28:55.04 ID:OBue7+9f0.net

https://youtu.be/OqE5REIXiiE
東大医学部頭悪い!

34 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:42:06.88 ID:R/bIVCqG0.net

若い頃暴飲暴食したらなるの?

63 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 10:33:14.53 ID:lYLwf+3/0.net

必要ないな。
そんな戯言は死ぬ判断という
困難な場面には通用しない。

59 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 10:30:30.68 ID:Omd3HFk30.net

精神科医がこの人おかしいいうたら拒否しても無理矢理続けさせるの?
カウンセリングできる通常時ならともかく福生みたいなときなら機能しなくね

64 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 10:34:59.45 ID:soNahqmy0.net

渡辺徹も透析してるらしいが・・そのうち中止とかの選択肢も考慮するのかね?

58 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 10:29:00.41 ID:dih3/odj0.net

安楽死導入しろってことか

22 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:28:59.45 ID:BUjp80iz0.net

欧州には老人の人工透析は健康保険適用外の国あるから日本もそうすれば
老人と言うことは既に充分生きたんだし

84 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 11:34:28.29 ID:eit9/pqe0.net

やはり安楽死

60 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 10:30:38.58 ID:lYLwf+3/0.net

正常か異常かの判断が出来ないのが
精神科医。

44 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:56:08.50 ID:jA08LlXJ0.net

>意思が固ければ、担当医や精神科医、僧侶などで構成する倫理委員会で検討

坊主はいらんやろ(´・ω・`)

98 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 13:56:59.78 ID:Uni/3WDD0.net

だからこその安楽死だろ
腎臓治しても原因取り除かないと再度不全に成るぞ
そこまで全部完治出来るなら別だが

だいたい再生医療2000万で出来るわけじゃなく2000万〜だからな

8 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 08:53:08.72 ID:+tSfx9pw0.net

透析の現場で
暴れる認知症の患者が
問題になっているらしい

確かに、認知症のヒトは5分もじっとしていられない・・・

5 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 08:46:48.96 ID:CjLKPw1S0.net

ワイの頭部も福生ふさ

94 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 13:37:15.07 ID:6bjdYgGH0.net

年収1000万円なんて、企業人でも稼げる金額だろ。
医大卒業して、人命預かる重責の職務を考えたら
2000万円なら妥当な金額じゃないのか。
1000万円だと医師志願者居なくなるよ。

75 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 11:12:13.76 ID:soNahqmy0.net

透析受ける前に保険入ってるなら少しは軽減できる。保険入ってないとヤバい

56 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 10:19:48.97 ID:ivKBmKC40.net

毎日以外は透析中止派に回りそうだね
ざまあって感じ

77 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 11:13:08.12 ID:gWlojwxb0.net

ああ知らない人ね

73 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 11:11:13.50 ID:gWlojwxb0.net

ああ本文読んでなかったまたスレタイ詐欺かよ

9 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 08:58:08.68 ID:dxhNCj0S0.net

透析クリニック凄まじい金持ちしか居ない、休みは無いが儲かってしょうがないらしい

102 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 14:17:54.02 ID:3g3g0At00.net

もし、あなた本人、もしくは親や子供がもし腎臓病になったときに
医療費ガーとか理由つけて透析拒否して安楽死する(させる)つもりなん?

別に透析になったからといって何年〜何十年も生き続ける人は多いわけだし、
ips再生が実用化されれば金はかかっても治る可能性が高いわけだが。
それでも見捨てるつもりなのかい?

あなたはそれでもいいというなら構わんが、それを他人にまで押し付けてはいかんよ。

95 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 13:37:22.63 ID:3g3g0At00.net

一回で2000万円(ほぼ完治)と、毎年500万(永遠に治らない)なら4年で元とれるからね。
透析治療は一生涯続くわけだから患者が増えるとそれこそ破たんするよ。

11 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 08:59:32.70 ID:YPRSIOWp0.net

家族にしたら投資ビジネス
年金と医療費の

97 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 13:52:10.96 ID:3g3g0At00.net

よほど重度ならともかく、何年、何十年も透析治療に通い続けてる人が多数だから。
予備軍もかなりの数いるわけだし。
これから増え続けるのならなおのこと治療体制は整えておかないといけないよ。

38 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:44:36.91 ID:BUjp80iz0.net

彼らの報酬は
国民の税や保険料から出ているよ

28 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:38:44.37 ID:2N1UQ6130.net

患者さんが超高給の医師・薬剤師・看護師・技士を養っているんだから文句言わないの

41 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:47:30.12 ID:hg5fuhAl0.net

昔関わったことのあるオッサンで、生活保護、アルコール依存、全ての近親者から絶縁されている奴が、透析は無理と言われて50台で亡くなったけど当然だと思うわ。

31 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:40:38.54 ID:tSz0uM1S0.net

連日馬鹿食いしてるユーチューバー見てるか?

57 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 10:28:11.76 ID:lYLwf+3/0.net

ボンさんも出てくるのか?ww
なんかたいへんだの〜

105 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 14:32:00.01 ID:Uni/3WDD0.net

高額医療はそれだけじゃないし全部国庫で賄うのか?
当然破綻してアメリカ同様になるんだけど

あ、日本の優秀な皆保険制度崩壊させたいの?

88 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 13:27:43.11 ID:3g3g0At00.net

そこは国が高額医療扱いで補助する方向で。
週3回通院で、治りもしない医療に湯水のように金をつぎ込むよりもまだましかと。

71 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 11:04:20.07 ID:asV/ht2H0.net

安倍ちゃんお友達倶楽部の為に一般国民は死ねって言ってる位なんだから治らない病人はさっさと死ねってのが倶楽部の本音なんだろ

13 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:03:12.91 ID:ZM8GjdYt0.net

認知+透析とかどこまで無駄に生かす気なんだ?

103 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 14:22:25.30 ID:Uni/3WDD0.net

それ全然別問題
自己責任部分を国に任せんな
まあ俺が患者なら家族に負担かけたくないから安楽死選ぶかも知れんけどな

金が心配なら民間の生命保険入っとけよ重病時は最大5000万まで出るものもあるぞ
当然保険料は比例して高くなるけどな

93 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 13:35:55.26 ID:tJWLZoM00.net

2000万円なんて透析わずか4年分だぞ
何十年も透析続けられるよりはるかにましだろ

89 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 13:28:10.39 ID:6bjdYgGH0.net

ひどい言いようだな。
早い人は30代からなっているのに、毎年500万円も自己負担なんか
できる訳ないだろ。
事実上死ねと言う事か。普通に仕事している人も居るというのに。
そのための国民皆保険だろ。
自己責任なんて何で判断するんだよ。

54 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 10:17:32.83 ID:ivKBmKC40.net

なんでもかんでも透析させる病院がキチガイなんだよなあ

30 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 09:40:14.20 ID:R/bIVCqG0.net

病院が食べていけるのは透析のおかげなん?

78 :名無しさん@1周年:2019/03/17(日) 11:13:59.31 ID:Omd3HFk30.net

なんか無知部がいて草

コメント